活動助成申請フォーム

電子申請システムによりWeb上で入力する際、セッション制限のため、アクセスから24時間経過しますと入力内容がリセットされます。
「活動助成申請フォーム下書き用フォーマット(Word形式)」をご利用いただき、あらかじめご入力いただく内容について、ご確認・ご準備ください。

活動助成申請フォーム
下書き用フォーマット(Word形式)

下記の必要事項をご入力ください。

  • ※セッション制限のため、アクセスから24時間経過しますと入力内容がリセットされますのでご了承ください。

申請者(基本情報)

団体・グループ名
団体・グループ名(ふりがな)
URL
団体分類
団体分類(備考)

団体分類に関する補足事項を記入してください。100字以内

機関・グループ連絡先

郵便番号を入力いただくと住所が自動で入力されます

都道府県

※不明の場合は「不明」と記載してください

市区町村

番地

ビル名など

TEL

E-mail

E-mail(再入力)

確認のため再入力

備考

機関・グループ連絡先に関する補足事項を記入してください。100字以内

代表者氏名
 
代表者氏名(ふりがな)
 

全角ひらがな

生年月日

半角数字で1975-05-03の形式で入力してください。

年齢

受付終了日時点の年齢

役職
代表者連絡先

郵便番号を入力いただくと住所が自動で入力されます

都道府県

※不明の場合は「不明」と記載してください

市区町村

番地

ビル名など

TEL

E-mail

E-mail(再入力)

確認のため再入力

団体・グループの概要

設立経緯

活動開始

半角数字で1975-05-03の形式で入力してください。

概要

500字以内

常勤スタッフ数
非常勤スタッフ数
ボランティアスタッフ数
日常の主な活動内容

箇条書き等で簡潔に記入してください。また、各活動の規模(利用者数、頻度など)を明記してください。500字以内

主な活動場所

添付ファイル

会則または規約
アップロード中… アップロードが完了しました
2018年度の事業報告書及び決算報告書
アップロード中… アップロードが完了しました
アップロード中… アップロードが完了しました
2019年度の事業計画書及び収支予算書
アップロード中… アップロードが完了しました
アップロード中… アップロードが完了しました
2020年度の事業計画書及び収支予算書(案)

未作成の場合は、事業計画の概要(主な活動内容、スケジュール、予算などがわかるもの)を添付してください。

アップロード中… アップロードが完了しました
アップロード中… アップロードが完了しました
補足資料

添付①

アップロード中… アップロードが完了しました

添付②

アップロード中… アップロードが完了しました

添付③

アップロード中… アップロードが完了しました

活動内容

活動名称
活動区分
助成を必要とする財政的理由

500字以内

活動の目的・必要性

500字以内

活動の対象者
活動内容

本助成活動に応募する活動についてのみご記入ください。 スケジュール・実施方法・内容・回数・想定参加者数・開催場所等を箇条書きで簡潔にご記入ください。 1000字以内

助成金活動期間

半角数字で1975-05-03の形式で入力してください。

半角数字で1975-05-03の形式で入力してください。

※複数年度に渡る申請を行う際には、申請フォームに入力時、以下のようにご入力ください。
①「助成金活動期間」をその計画に合わせて設定してください。
②「(助成)活動内容」に単年度分だけでなく、全体の概要(計画)も併せて記載してください。

助成金活動により期待される効果

500字以内

財政的な今後の展望

500字以内

助成申請する活動の収支(概要)

収入

項目 金額(円) 項目の内訳
年会費
助成金
(橋本財団以外)
補助金
寄付金
業務委託金
その他
合計

支出

項目 金額(円) 項目の内訳
備品消耗品費
印刷製本費
臨時雇用費
諸謝金
委託費
旅費・交通費
通信運搬費
会議費
広告宣伝費
施設改修費
事業管理費
雑費
合計
助成希望金額(合計)

300万円まで(年間)

備考

活動収支に関する補足事項を記入してください。100字以内

申請活動の資金計画

直近3年間の助成金・補助金等受け入れ実績

  • ※6件以上の受け入れ実績がある場合、主要な5件に絞って入力してください。

助成金等の名称

活動名称

代表者名

助成額(円)

助成期間(自)

助成期間(至)

助成金・補助金等受け入れ予定

  • ※6件以上の受け入れ予定がある場合、主要な5件に絞って入力してください。

助成金等の名称

活動名称

代表者名

申請額/助成額(円)

助成期間(自)

助成期間(至)

申請結果